第163期:什么是医学中的病(二)
疾病的多角度分类
一切生物都会有疾病,只不过是病的种类或者程度不同而已。人也如此,会有遗传病、突发病、慢性病等等。治病首先要搞清楚疾病的种类,然后才能对症下药。如果疾病的种类没搞清楚,治疗常会南辕北辙。疾病的分类方法很多,可按照年龄分为幼儿病和老年病;可按照性别分为妇科病和男科病;可按照地区分为热带病和寒带病;可按照学科分为生理病和心理病,如此等等。我们分类如下:
1.先天病和后天病
按遗传和变异规律,疾病可分为先天病和后天病。先天病是人与生俱来的,受人先天基因控制,是人无法改变的。这种疾病又分两种,一种是先天基因缺损性的疾病;另一种是先天基因正常,但由其产生的每个组织或细胞在正常的新陈代谢过程中,形成磨损累积所造成的疾病。该疾病也可以看成是正常疾病,由它造成的死亡叫正常死亡,即寿终正寝。
后天病是指环境对人体生理和心理影响而产生的变异疾病。它又可分为两种,一是快速影响即急性病,它是人体在偶然的外在环境因素诱发下产生的突发病,如急性中毒等。二是缓慢影响即慢性病,是人体在外界环境因素长期缓慢作用下产生的必然结果,如空气污染对人体产生的危害,包括慢性呼吸道疾病和肺功能损坏疾病等。
快速影响是指外在环境的某一个因素影响人体,并迅速累积,达到一定量后,对人体正常的一环扣一环的生化反应(即新陈代谢)产生剧烈的影响,使得人体内生化反应链发生歧化或断裂等破坏,甚至终止生命。这类死亡属非正常死亡。
缓慢影响是指外在环境因素对人体的长期、缓慢、综合的作用。该影响对人体的作用有些是可逆的,即可修复的;有些是不可逆的,即不可修复的。随着缓慢影响的增加,人体的正常老化或病变作用就会被强化,当这个缓慢作用积累到一定量后,人的新陈代谢就会彻底崩溃,从而造成缓慢疾病引起的死亡。
2.物理病、化学病、生理病和心理病
疾病是生命体中的一种特殊运动形式,生命运动分为物理、化学、生理和心理四大类,那么,疾病也就可以分为这四大类,即物理病、化学病、生理病和心理病。
物理病是数量最多的疾病类型,因为物理运动又多又广,其影响疾病的因素包括温度、湿度、压强、外力、加速度、电磁场强度等。温度变化会引起感冒或中风等疾病;压强变化会引起高原反应或脑出血等疾病;外力变化会引起软组织损伤或骨折等疾病;加速度变化会引起头晕目眩等病症;电磁辐射变化会引起皮下烧伤或基因变异等疾病。如此等等,五花八门。
化学病是人不当接触或摄入某些化学物质导致的病。如长期接触超剂量的砷或多环芳烃会诱发皮肤癌;摄入过多的铝离子会影响人的智力,诱发痴呆症等。
生理病即物质病,属形而下的病。其通常由生物性有害因素所致,病毒、细菌、真菌、寄生虫等是常见的致病因子。它受环境影响大,容易产生且发病快,多为急性,一般能治疗,恢复快。
心理病即精神病,属形而上的病。其是指人在遭遇强烈的精神刺激、感情急剧波动后,产生的抑郁、烦躁、悲伤等七情六欲的异常。它受精神影响大,产生和康复都缓慢,一般可治疗,恢复慢。疾病治疗的目的就是让患者紊乱的身心机能恢复正常。
疾病治疗的学科分类
如果把人的疾病按照物理、化学、生理和心理进行学科分类,那么,疾病的治疗方法也就可对应地分为物理、化学、生理和心理治疗四大类了。
物理治疗主要是利用物理因子,如声、光、水、冷、电、热、力等,对患者施予适当的非侵入性治疗,使其尽可能地恢复原有的生理功能。化学治疗是指化学药物、化学方法参与治疗过程,并影响人体内的生化反应,从而使机体的各项生物参数,如体温、血压等恢复正常。生理治疗中,最先进的是利用分子生物学方法,通过DNA重组治疗疾病而达到某种疗效,如细胞素治疗、免疫保护治疗、基因治疗及疫苗免疫等。心理治疗是用心理学的理论和方法,通过言语、表情、举止、思维等途径来改变患者不正确的认知活动、情绪障碍和异常行为,使患者某些异常的生理参数恢复到正常范围。
人具有生物学和社会学的双重属性,故人的疾病既需药物治疗,也需精神调节。人的生理和心理为治病的根本,药物和环境为治病的条件。药物能调节、促进、修复、影响、监控人体复杂的新陈代谢,分中药、西药、放射性药、生物制剂和诊断药品等。药物可影响人体生理和心理的功能,是治疗疾病的重要手段,治疗离不开药物,但治疗也不全靠药物。患者的精神状态,也会影响药物的治疗效果。另外,当药物的用量过大、用药过久或机体对药物敏感性增高时,药物就变成毒物。所以,药物是双刃剑,既可治病,也可致病。药不是万能的,唯药物论是错误的。