第166期：中医的特点与问题（一）
中医思维的独特性
中医是中华民族历史悠久的瑰宝，是中国特色医药学的基础，也是现代医疗系统重要的组成部分。远古时期，我们的祖先在寻找食物时，发现了一些可治病的植物，此乃中药的起源。中医理论源于实践，并在实践中不断充实发展，春秋战国时已具雏形，唐宋时相对成熟。
中医以整体观、分形观和辩证观为核心理念来看待病症。每种疾病都有类似的病候、病理过程和治疗方法，同时人与人之间有个体差异。中医诊断重视患者自身情况或特性，因为这些独特性会影响到治疗的效果。如中医学将感冒分为七种主要类型，每种类型的治疗方法大相径庭，再加上临床医生根据患者的个体差异、时间差异、地域差异、环境差异进行的中药种类、剂量和煎煮方法的调整，真是千人千方。
中医诊治的因地制宜、因时而变、因症而变的分析方法和理论，是在尊重规律普遍性的基础上，关注特殊性的典范。中医用辩证的观点分析和解决问题，不仅承认物质决定意识，同时更强调意识对物质的反作用。中医重视天人合一，采用系统的、全面的、开放的、动态的、发展的、和谐的方法处理疾病，其思想博大精深。
人体是一个复杂体系，医治疾病时一定要注意其联系性和统一性。中医经络学讲究事物的联系，常用牵一发而动全身和蝴蝶效应等方法达到诊断和治疗的目的。例如，有人抱着你不放，如果想让他放开，西医的方法是使劲掰开他的手，而中医的方法则是捅其胳肢窝。这就是事物的联系性和统一性的世界观，也是蝴蝶效应，四两拨千斤的方法论。中医多注重实践，以人类社会已有的文化积淀为主，来分析和解释生发病的机理。
中医的诊断与治疗重视患者的生活背景(起居饮食)、人文背景(思想动态)和历史背景(社会状况)。看病讲究望、闻、问、切，望和闻是从宏观角度看表象，做分类，判特性；问和切是从微观方面定本质，找原因，做对策。药方讲协调，君臣佐使各司其职。
中医特别重视疾病与精神的关系：人病心不病，病亦不病；心病人不病，不病亦病。中医认为七情(怒、喜、思、忧、悲、恐、惊)是致病的内因。清心寡欲，知足常乐，可健康长寿。心神不安，情性躁急，为致病之总因。安心法为中医第一要诀。心可以主宰一切，心定则气和，气和则血顺，血顺则精足而神旺，精足神旺者，内部抵抗力强，病自除矣，故治病当以摄心为主。中医的最高境界是养生，养生的最高境界是养心。
中医哲学的伟大性
辩证唯物主义和现代科学都认为，大到宇宙世界，小到细胞分子，都是一个不可分割、互相联系、互相转化的整体。中医对人体的总体认识，不仅看到局部，而且还从局部的互相联系中看到了整体，并从整体入手，从现象到本质治疗疾病。而西医虽对人体各部位认识较多，但盲人摸象，常会把局部当成事物的全部，以偏概全，以局部代替整体。也就是说，中医把人体看作一个不可分割的复杂系统，通过调整人各脏器间的相互关系，达到治病的目的。而西医则是对局部研究比较深入，把人体分成不同的部位来认识，像对待机器上每个零件一样，哪个坏了就换哪个。忽视人体的整体性，只考虑局部情况，不考虑局部对整体的影响，殊不知割去了一个部位，定会影响整个身体系统的新陈代谢。
中医从整体上研究人体，从自然界和人的关系以及人各部位间的相互关系上来看待和治疗疾病，虽对人体的某一个部位没有西医运用机器设备看得那么准确，但把人体作为一个完整的系统来看待和治疗，又有其独特的优势。
唯物辩证法认为，事物发展变化的根本原因，在事物的内部，而不在其外部。中医的“正气存内，邪不可干”，就是这种理论的体现。生病主要是由于人身体内部抵抗力差，受到外来因素侵袭造成的。故其治疗方法也是从增强内部抵抗能力，扶阳驱邪入手的。然而，西医不考虑人体内部原因，只通过各种仪器的检查和各种化学试剂的检验，来进行对抗性的治疗。比如对待病毒和细菌来说，中医是从改变人体内部条件入手，改善自身机能使人体和细菌病毒能够和平相处，严重的就想办法通过发汗或排泄，使之排出体外。西医是以消灭杀绝为目的，和细菌、病毒剧烈对抗，使得细菌和病毒急剧变异，抗药性不断加强，其结果是疫苗和药物的研究永远跟不上病毒的变异速度。
唯物辩证法认为，每个事物都有自身的特殊性，具体问题具体分析，才能解决好问题。中医看病，正是一把钥匙开一把锁，根据每个人的病情，在传统经方的基础上，加加减减，一人一症一方，对症下药。而西医则是，一种药千百万人都使用，不考虑个体差异，不考虑病情轻重，眉毛胡子一把抓，针对性差。
唯物辩证法是从现象和本质两个方面来认识事物的。认为只有透过现象看本质，才能够了解事物，解决好问题。中医看病就是这样，不仅看表面症状，还要分析发病的原因，透过现象看本质。从发病的原因入手，釜底抽薪，根除疾病。比如同是治疗高血压，中医从产生高血压的原因入手，分清是血管淤堵，还是情绪所致等，区别用药。而西医不管得病的原因是什么，只是从降压入手进行治疗。因为不管高血压产生的原因，故无法根治，只能长期用药物控制。这就造成了一种奇怪现象：吃了一辈子降压药的人，最终还是逃不脱血管爆裂出血。同样，降糖药终生不断的糖尿病人，最后还是会因为糖尿病并发症而不治身亡。
综上所述，中医符合唯物辩证法的基本原理，在哲学层面超越了西医，具有哲学的伟大性、全面性和高屋建瓴性。同时，中医和其它任何科学一样，也还有很多很多未知的东西需要借鉴学习、研究创新、不断扬弃、与时俱进。
